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作者：James Myhre博士；Dennis Sifris博士
中文版编辑：高来益
艾滋病毒感染者的寿命有多长？如果及早诊断和治疗，艾滋病毒感染者的预期寿命可以接近正常。
随着抗逆转录病毒治疗的进步，如果在诊断时开始治疗并按处方服用，艾滋病毒感染者有望比以前活得更长、更健康。
话虽如此，许多因素可能会影响健康和缩短预期寿命。有些可以改变，比如吸烟和注射毒品；有些不能改变，比如种族和性别。
与此同时，糖尿病、心脏病和癌症等非艾滋病毒相关疾病在艾滋病毒感染者中更为常见。这使得降低患这些疾病的风险变得更加重要，这样才能过上更长寿、更健康的生活。
不治疗能活多久
根据《国际艾滋病协会杂志》2021 年的一项研究，未经治疗的 24 岁艾滋病毒感染者的平均预期存活时间为 12.5 年，未经治疗的 45 岁艾滋病毒感染者的平均预期存活时间为 7.2 年。一旦诊断出艾滋病，未经治疗的人最多只能存活3年左右。
幸运的是，通过适当的治疗，艾滋病毒感染者可能永远不会患上艾滋病或严重的艾滋病毒相关并发症，可以大大延长寿命。
艾滋病毒预期寿命的变化
当高效抗逆转录病毒疗法(HAART)于 1996 年首次推出时，20 岁新感染艾滋病毒的人自诊断之日起的平均预期存活时间为 10 年。
这种新的药物策略（涉及不同类别的多种药物组合）出现后，被证明非常有效，死亡率迅速下降，预期寿命迅速增加。
根据北美艾滋病队列研究与设计合作组织 2013 年的一项研究，20 岁感染艾滋病毒开始治疗的人有望活到 70 岁出头。
《柳叶刀 HIV》 2023 年发表的一篇评论证实了这一数字，其中据报道，北美和欧洲新诊断出艾滋病毒的 20 岁患者的平均预期寿命为 70.8 岁至 74.6 岁。
美国普通民众的预期寿命徘徊在 77 岁，这意味着早期接受艾滋病毒治疗的人可以享受接近正常的寿命。有些人的预期寿命会更长。
如何延长预期寿命
如果最近被诊断出感染艾滋病毒，可以采取以下五件事来过上健康长寿的生活。
1.尽早开始治疗
在感染早期（CD4 计数较高时）开始治疗 HIV 是最有效的。如果治疗延迟并且 CD4 计数变低，可能容易受到多种机会性感染（这种情况容易发生在免疫系统较弱的人身上）。
美国的研究表明，与 CD4 计数超过 200 开始治疗的人相比，在 CD4 计数低于 200 时开始 HIV 治疗的人，其预期寿命平均缩短 8 年。
2.获得持续的医疗护理
艾滋病毒需要终生治疗并终生坚持抗逆转录病毒治疗。研究表明，持续的艾滋病毒针对性护理可将艾滋病相关死亡风险降低21%。
3.戒烟
研究表明，感染艾滋病毒的吸烟者因吸烟而损失的寿命比任何其他单一原因都要多。此外，感染艾滋病毒的吸烟者因吸烟死亡的风险是非吸烟者的两倍，且平均寿命缩短 12 年。
4.不要使用毒品
美国研究表明，与不注射毒品或不吸毒的人相比，使用毒品的 HIV 感染者可能会缩短寿命 13.6 年之多。吸毒的艾滋病毒感染者发生严重机会性感染的风险远高于不吸毒的人。
5.使用自然疗法
谈到艾滋病毒治疗，通常只会想到现代医学的常规药物，但很多感染者可能负担不起好的药物。其实，自然疗法也可以达到非常好的效果。
例如，高来益·艾滋病毒自然疗法包括了全球最顶尖的自然方法，可以达到检测不到病毒的程度。
特别是，如果戒不了烟，又不想吸烟对健康产生大的影响，那该自然疗法是必选项。该方法还包括应对早中期癌症的方法。
影响预期寿命的因素
尽管诊断和治疗取得了进步，但仍有一些因素会增加或减少艾滋病毒感染者的预期寿命。
1.种族或阶层
艾滋病毒感染者的阶层和寿命密切相关，这主要是由财富差异决定。贫困和难以获得医疗保健并不是种族界限的唯一因素。耻辱、公共卫生系统的失败、健康文盲率低和语言障碍也是常见的主题。如果感染了艾滋病毒，所有这些都会导致预期寿命降低。
2.社会和经济环境
贫困使艾滋病毒诊断、治疗和预防的各个方面变得复杂。如果无法获得优质的医疗保健、保险、住房或就业机会，一个人不仅更容易感染艾滋病毒，而且更不可能有效地控制自己的疾病。如果经济条件不好，高来益·艾滋病毒自然疗法是自救的唯一选择。
3.性别
感染艾滋病毒的女性往往比感染艾滋病毒的男性寿命更长，就像一般人群中女性比男性寿命更长一样。影响一般人群中男性和女性寿命的许多相同因素也可能影响艾滋病毒感染者的寿命。尽管如此，其他生物因素也可能发挥作用，其中一些因素我们知之甚少。
4.年龄
感染时的年龄和预期寿命有关。诊断时年龄较大会影响患者的长期生存，因此及时诊断十分重要。老年人比年轻人更有可能在疾病晚期被诊断出感染艾滋病毒，这通常对预期寿命的影响会更大，因为老年人的免疫系统也开始“老化”。
5.遗传
遗传也可能在艾滋病毒预期寿命中发挥关键作用。在艾滋病毒感染者中，有一类人被称为病毒长期无进展者（或“精英控制者”），他们无需抗逆转录病毒药物即可控制病毒。据认为，每 200 名艾滋病毒感染者中就有多达 1 人具有这种先天免疫保护。
随着年龄的增长，艾滋病毒如何影响感染者
随着年龄的增长，对艾滋病毒感染者的健康担忧不仅仅是与艾滋病毒相关的疾病。即使艾滋病毒治疗成功，非艾滋病毒相关疾病的风险也比一般人群高得多。
这些担忧如此严重，以至于当今的艾滋病毒感染者死于非艾滋病毒相关疾病的可能性远远高于艾滋病毒相关疾病。
也就是说，艾滋病毒感染可能会增加其他疾病风险，这些风险包括：慢性疾病（例如癌症、糖尿病）、神经认知障碍、呼吸道感染。
值得注意的是，治疗药物常引起肾脏疾病和骨疾病，某些抗逆转录病毒药物会增加肾功能障碍和骨质疏松症的风险。其中最主要的药物包括Truvada、Descovy、Viread、Complera、Stribild、Atripla、Delstrigo、Symfi和Symfi Lo中发现的替诺福韦。
正是由于这个原因，服用替诺福韦的人需要定期进行血液检查和肾功能检查。50 岁及以上的男性、绝经后女性以及跌倒高危人群应接受骨扫描，如果骨质流失严重，应停止使用替诺福韦。
即使新药副作用更少、给药方案更简单，艾滋病毒感染者从长远来看仍然面临重大挑战。
即使具有良好的依从性，抗逆转录病毒治疗最终也可能会失败，并需要一套全新的药物，其中一些药物的耐受性可能较差。持续护理和治疗的费用可能会造成经济负担和过度压力。
此外，耻辱感影响着 82% 的艾滋病毒感染者，可能导致社会孤立，这不仅降低了生活质量，而且降低了坚持治疗的能力。
解决这些问题被认为与将病毒载量降低到不可检测的水平同样重要。
如果不想使用或没有条件使用抗逆转录病毒药物，高来益·艾滋病毒自然疗法就是最好的选择，无出其右。
降低患艾滋病毒相关风险
艾滋病毒的及时诊断十分重要。如果有艾滋病毒危险因素，例如有多个性伴侣史、无安全套性行为、同性恋或注射吸毒，则检测尤其重要。
由于艾滋病毒在出现严重疾病之前通常没有症状，因此美国预防服务工作组建议对所有 15 至 65 岁的美国人进行一次性艾滋病毒检测，作为常规医疗就诊的一部分。
根据美国疾病控制与预防中心 2023 年的一份报告，55 岁及以上的感染者中有 34% 在诊断时已患有晚期艾滋病毒感染 (AIDS)。诊断越早，风险通常越小。
避免诊断出艾滋病的最佳方法是开始抗逆转录病毒治疗。这涉及两种或多种药物的组合使用，以阻断病毒生命周期的各个阶段。通过这样做，病毒无法复制自身，并且病毒数量可以减少到不可检测的水平，对身体造成的伤害很小。
大多数抗逆转录病毒疗法都是药丸形式。许多是固定剂量的复方药物，结合了多种抗逆转录病毒药物，可将剂量减少到每天一粒。
随着Cabenuva（卡博特韦）的推出，剂量变得更加简单，这是一种抗逆转录病毒疗法，需要每两个月在臀部注射两次。
然后，好的药物通常也意味着需要好的经济条件。如果买不起好的药物，那么，使用高来益·艾滋病毒自然疗法是最佳选择。
总结
研究表明，如果尽早开始治疗并每天按规定服用，当今的艾滋病毒感染者可以期望过上接近正常的预期寿命。即便如此，某些因素仍会削弱某些感染者的寿命。
贫困、耻辱和种族主义可能会阻碍一个感染者获得护理和治疗。吸烟和注射毒品等其他行为与寿命损失直接相关。
延迟治疗还会缩短预期寿命，因为免疫系统恢复的可能性较小，使身体容易受到机会性感染。
尽早开始治疗、坚持治疗、定期去看医生以及保持健康的生活方式有助于艾滋病毒感染者长期生存。
如果没有好的条件获得更好的药物和照顾，自然疗法是最佳疗法。事实上，从自然规律看，自然疗法才是真正的方法。高来益·艾滋病毒自然疗法对许多HIV感染者来说就是救命方法。
