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AIP(自身免疫方案)权威指南:逆转自身免疫性疾病

来源:美国莎拉·巴兰坦官网

作者:莎拉·巴兰坦(Sarah Ballantyne)博士

编辑:高来益(引入国外先进自愈方案第一人)

 

目录

一、自身免疫性疾病

二、什么是AIP

三、AIP如何发挥作用

四、AIP饮食:吃什么和避免吃什么

五、生活方式因素

六、消除和重新引入

 

美国莎拉·巴兰坦(Sarah Ballantyne)博士

 

2002年左右,美国科罗拉多州立大学健康与运动科学教授洛伦·科丹(Loren Cordain)博士提出了AIP概念。

2010 年,美国前研究生物化学家和健康专家罗布·沃尔夫(Robb Wolf)在他的书《原始饮食解决方案》中写到了 AIP 饮食。

2011年底,美国医学生物物理学博士莎拉·巴兰坦(Sarah Ballantyne)开设了她的博客“The Paleo Mom”,开始完善 AIP 饮食,对AIP进行了系统的研究。

如今,巴兰坦博士完善的AIP被认为是全世界最权威最系统的方案。本文选自巴兰坦博士亲自撰写的AIP指南。

莎拉·巴兰坦博士

 

一、自身免疫性疾病

自身免疫性疾病是当今社会的一种流行病。在美国,影响了大约 5000 万人,也就是约15%的人受到自身免疫性疾病的影响。

遗传倾向约占自身免疫性疾病风险的三分之一,另外三分之二来自所处的环境、饮食和生活方式。事实上,专家们越来越认识到,某些饮食因素是导致自身免疫性疾病的关键因素。

这意味着自身免疫性疾病与食物选择以及生活方式直接相关,也意味着可以通过改变饮食方式并在睡眠、活动、习惯等方面做出更明智的选择来控制和逆转自身免疫性疾病。

所有自身免疫性疾病的根源都是相同的:我们的免疫系统本应保护我们免受外物的入侵,但却转而攻击我们的蛋白质、细胞和组织。哪些蛋白质、细胞和组织受到攻击决定了自身免疫性疾病及其症状。

在桥本甲状腺炎中,甲状腺受到攻击。在类风湿性关节炎中,关节组织受到攻击。在牛皮癣中,构成皮肤的细胞层内的蛋白质受到攻击。

自身免疫性疾病的根本原因是基因与环境之间相互作用的结果——一场完美的因素风暴,导致免疫系统无法区分自己和入侵者。

 

二、什么是AIP

AIP即自身免疫方案(The Autoimmune Protocol,缩写为 AIP),是一种强大的治疗策略,利用饮食和生活方式改变来调节免疫系统,结束免疫系统对自身的攻击,并为身体提供治愈的机会。

AIP最初是慢性病管理的一种补充方法,重点是为身体提供免疫调节、肠道健康、激素调节和组织愈合所需的营养资源,同时消除饮食和生活方式中的炎症刺激。

AIP饮食提供均衡和完整的营养,同时避免加工和精制食品以及空热量。AIP生活方式鼓励充足的睡眠、压力管理和活动,因为这些也是重要的免疫调节剂。

食物通常可以分为两种成分:促进健康的成分(如营养素)和损害健康的成分(如炎症化合物)。有些成分既不会促进健康也不会损害健康,但它们不会被用来评估单个食物的优缺点。

有些食物对于促进健康来说是明显的,因为它们含有大量的有益成分,并且很少或不会损害健康,例如健康环境来源的动物内脏、海鲜和大多数蔬菜。

有些食物对促进健康显然是失败的,因为它们相对缺乏促进健康的成分,并且富含有问题的化合物,例如含麸质的谷物和一些乳制品。

许多食物陷入了这两个极端之间的灰色地带,例如,西红柿含有一些令人兴奋的营养素,但还含有几种能够有效刺激免疫系统的化合物。

实施AIP的重点之一是在“正确”食物和“错误”食物之间划清界限,以便通过饮食获得更多促进健康的营养物质和更少的有害物质。

AIP更加重视食物供应中营养最丰富的食物,并消除其他健康饮食原则认可的一些食物——含有可能刺激免疫系统或损害肠道的化合物,包括茄科植物(例如西红柿和辣椒)、鸡蛋、坚果、种子和酒精。

自身免疫方案(AIP)的目标是让身体充满营养,同时避免任何可能导致疾病或干扰治愈的食物,最终恢复肠道健康和免疫系统功能。

AIP是一种消除饮食策略,即剔除最有可能阻碍我们健康的食物。一段时间后,许多被消除或排除的食物,特别是那些含有一些有害化合物但仍具有营养价值的食物可以重新引入。

AIP不是无期徒刑,而是一个工具箱,里面装满了身体对食物、生活方式和环境的反应策略以及针对个人健康挑战的治疗方法。

AIP也是一种整体健康方法,不仅包括饮食框架,还关注已知的免疫功能、肠道健康和作为激素调节剂的生活方式因素。

生活方式因素包括高度重视充足的睡眠、控制压力和积极的生活方式,同时避免过度运动。这些生活方式因素对于肠道健康至关重要,因为它们直接影响肠道微生物组。

慢性压力和过度运动也会增加肠道通透性。睡眠、压力和活动都是重要的激素调节剂,例如,与饮食相比,这些生活方式因素对胰岛素敏感性的影响更大。

最重要的是,免疫功能与生活方式直接相关。缺乏足够的营养、感到压力、久坐和过度运动会引发炎症。

免疫系统的调节在我们睡觉时最为活跃,而睡眠质量与压力有关。在自然环境中度过一些时间也有助于增强免疫系统的健康。

AIP真的有效吗?有证据吗?AIP借鉴了1200 多项科学研究中收集的数据,现已得到临床试验证据的支持。

在2017年的一项研究中,15名患有炎症性肠病的患者接受了自身免疫方案,在6周内逐渐过渡(消除食物),然后是5周的维持阶段。患者受到密切监测并获得健康指导。15名参与者中的11名(73%)在第6周实现了临床缓解,并且在5周的维持阶段中仍然保持缓解状态。所有患者,包括那些未达到临床缓解的患者,都经历了可量化改善。

在2019年一项类似设计的研究中,17名患有桥本甲状腺炎的女性接受了自身免疫方案,在 6周内逐渐过渡(消除食物),然后是4周的维持阶段。根据克利夫兰诊所功能医学中心的医疗症状问卷调查,患者有统计学上的显着改善。

越来越多的临床医生,特别是功能医学或综合医学专家,向患者推荐 AIP,这增加了支持自身免疫方案疗效的大量轶事证据。

最令人兴奋的是,目前正在进行临床研究,以量化AIP短期干预对特定自身免疫性疾病的改善,包括对桥本甲状腺炎的研究。

随着越来越多的临床试验结果发表,人们越来越关注饮食和生活方式。AIP将不再作为自身免疫性疾病管理的补充方法,而是作为一线治疗方案。

 

三、AIP如何发挥作用

自身免疫方案的工作原理是解决已知对慢性病和自身免疫性疾病有重要影响的四个关键领域,包括营养密度、肠道健康、激素调节和免疫调节。

1.营养密度

营养密度是指单位热量食物中营养素的含量。免疫系统需要一系列维生素、矿物质、抗氧化剂、必需脂肪酸和氨基酸才能正常运作。

微量营养素缺乏和失衡是自身免疫性疾病发生和发展的关键因素。专注于食用营养最丰富的食物可以使微量营养素产生协同盈余,从而纠正缺乏和失衡,并支持免疫系统、激素系统、解毒系统和神经递质调节。同时,营养丰富的饮食提供了身体愈合所需的基础材料。

2.肠道健康

肠道菌群失调和肠漏是自身免疫性疾病发展的关键促进因素。自身免疫方案推荐的食物支持健康水平和多种健康肠道微生物的生长,避免刺激或损害肠道内壁的食物,同时推荐有助于恢复肠道屏障功能和促进愈合的食物。

自身免疫方案还讨论了强烈影响肠道屏障健康以及肠道微生物组的生活方式因素。由于肠道健康与免疫功能之间的联系,恢复肠道屏障和微生物组的健康是治愈的先决条件。

3.激素调节

我们吃什么、什么时候吃以及吃多少都会影响与免疫系统相互作用的多种激素。当饮食因素(例如吃过多的糖)使这些激素失调时,免疫系统会受到直接影响(通常会受到刺激)。

自身免疫方案(AIP)旨在促进这些激素的调节,从而调节免疫系统。影响免疫系统的重要激素也受到睡眠时间、户外时间、活动量和活动类型以及压力减少程度的深刻影响。

4.免疫调节

免疫调节是通过恢复健康的多样性和健康数量的肠道微生物、恢复肠道的屏障功能、提供免疫系统正常运作所需的足够微量营养素和调节免疫系统的关键激素来实现的。

自身免疫方案(AIP)的饮食和生活方式为免疫调节提供了资源和机会,免疫调节与组织愈合相结合可以减轻症状。

在AIP(自身免疫方案)发挥这些作用的过程中,通过改变食物和生活方式以减少或控制炎症是贯穿始终的关键机制。

炎症是所有慢性疾病的一个关键因素,而我们所吃的食物可以在这一领域产生巨大的影响,减少炎症可以帮助治疗每一种慢性疾病。

炎症很大程度上受到我们的饮食、睡眠质量、压力大小以及活跃程度的影响。这就是慢性疾病可以对饮食和生活方式的改变会做出积极反应的原因。

食物对每种慢性疾病都有治疗潜力,饮食改变可能会让疾病完全逆转,或者减缓疾病的进展,或者改善生活质量,这些都是值得庆祝的成功。好的食物可能不是灵丹妙药,但它的作用仍然非常强大。

因此,当实施AIP时,食物选择可提供让身体停止攻击自身、修复受损组织并恢复健康所需的一切,食物选择包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和抗氧化剂。

 

四、AIP饮食:吃什么和避免吃什么

遵循 AIP 饮食包括增加营养丰富、健康食物的摄入量,同时避免可能引发疾病症状的促炎性食物。

1.吃什么

总结来说,吃什么的规则是:

(1)动物内脏(每周吃5次以上)

(2)鱼和贝类(野生的最好,每周至少吃3次)

(3)蔬菜(尽可能多的品种和颜色,每天8份以上,每份约80克):

①绿叶蔬菜(生菜、菠菜、羽衣甘蓝、芹菜叶等)

②五颜六色的蔬菜和水果(红、紫、蓝、黄、橙、白色)

③十字花科蔬菜(西兰花、卷心菜、羽衣甘蓝、萝卜、花椰菜等)

④根、块茎和南瓜(木薯、甘薯、甜菜、胡萝卜、芜菁甘蓝等)

⑤洋葱家族(葱、洋葱、韭菜、大蒜等)

⑥海菜(不包括小球藻和螺旋藻等免疫刺激剂等藻类)

⑦蘑菇和其他食用菌

(4)草药和香料(肉桂、姜黄、百里香等)

(5)优质肉类(草饲、牧场饲养、尽可能野生,适量食用家禽)

(6)健康脂肪(牧场饲养或草饲动物的脂肪、多脂鱼、橄榄油、鳄梨油、椰子油)

(7)水果(浆果、苹果、柑橘等,每天将果糖摄入量保持在10克至40克之间,20克可能是最佳量,例如1-2个苹果的量)

(8)益生菌和发酵食品(发酵蔬菜或水果、康普茶、开菲尔酸奶、椰奶酸奶、益生菌补充剂)

(9)富含甘氨酸的食物(包括动物关节、皮肤、内脏肉和骨头汤)

(10)肠道微生物超级食品(高纤维和植物营养素水果与蔬菜、十字花科蔬菜、蘑菇、根、块茎、葱、绿叶蔬菜、浆果、苹果、柑橘、特级初榨橄榄油、鱼、贝类、蜂蜜和蜂产品、发酵食品、食用昆虫、茶和骨汤)

(11)尽可能采购最优质原料

(12)尽可能吃多样化的食物

2.避免吃什么

从饮食中应消除的食物包括:

(1)谷物

(2)豆类

(3)奶制品

(4)精炼和精加工的糖与油

(5)鸡蛋(尤其是蛋白)

(6)坚果(包括坚果酱、坚果面、坚果粉和坚果油)

(7)种子(包括种子油、可可、咖啡和种子香料)

(8)茄科植物(土豆、西红柿、茄子、甜椒、辣椒、卡宴辣椒、红辣椒、辣椒粉、枸杞,以及从辣椒中提取的香料)

(9)潜在的麸质交叉食品

(10)酒精

(11)非甾体抗炎药NSAIDS(如阿司匹林或布洛芬)

(12)非营养性甜味剂(包括甜叶菊和罗汉果糖)

(13)乳化剂、增稠剂和其他食品添加剂

3.适量吃的食物

适量摄入以下食物:

(1)果糖(来自水果和淀粉类蔬菜,目标是每天10克到40克,20 克可能是最佳量,参考:100克苹果含糖量约为10-20克)

(2)盐(仅使用未精制的盐,例如喜马拉雅玫瑰盐或凯尔特灰盐)

(3)高血糖负荷的水果和蔬菜(如干果、车前草和芋头——请注意,AIP并非低碳水化合物)

(4)富含omega-6多不饱和脂肪酸的食物(例如家禽和肉类脂肪)

(5)红茶和绿茶(对于大多数人来说每天最多3-4 杯)

(6)椰子

(7)天然糖(蜂蜜和黑糖是最佳选择)

(8)饱和脂肪(目标是总热量的10-15%)

 

五、生活方式因素

关于生活方式因素,不要忘记以下几点的重要性:

(1)充足的睡眠(每晚至少8-10 小时)

(2)控制压力(正念冥想在科学文献中得到了很好的研究,并且普遍被证明是有益的)

(3)遵循昼夜节律(去户外活动时在白天进行,晚上避免明亮灯光,睡觉时在黑暗中)

(4)培养轻松的社交关系

(5)享受大自然和乐趣,为爱好腾出时间

(6)进行大量可承受的轻度至中等强度的活动(避免剧烈活动)

 

六、消除和重新引入

AIP主要包括两个阶段,第一阶段是消除食物并维持一段时间(30-90天),第二阶段是重新引入消除的食物并维持一段时间(30-90天)。

自身免疫方案可以被认为是对严重错误、卡路里过多且缺乏重要营养的饮食干预,以获取最优饮食和最佳营养密度。

消除名单上的食物包括次优食物,患者对次优食物的耐受程度与个人有关,取决于营养素状态、压力、睡眠、活动水平、遗传和健康史。例如,西红柿包含在原始饮食中,但在自身免疫方案中属于次优食物而进入消除名单。

自身免疫方案的核心是消除饮食,旨在消除最可能的“罪魁祸首”,同时让身体充满营养。消除饮食不是永久性消除,可以重新引入。

令人惊讶的是,患者如果在 AIP 上感觉非常好,以至于不敢尝试重新引入被消除的食物,这是一种常见的情况。

重新引入被消除的食物是健康之旅的关键一步,这是因为一些被消除的食物(如鸡蛋、坚果、种子、可可和草饲乳制品)具有一些令人印象深刻的营养价值。如果耐受性良好,可以提高饮食的整体营养密度。

重新引入食物可以增加饮食的灵活性,让生活更轻松,例如,旅行、聚餐、工作会议或社交场合吃饭时会有更少的顾虑。

从重新引入中收集到的饮食知识是有力量的。如果重新引入进展顺利,就可以在饮食中添加新的食物,从而增加所吃食物的种类。

如果重新引入进展不顺利,这仍然是很好的消息!这意味着可以更好地了解导致疾病的饮食诱因以及不能跨越的食物界限。

在罕见的情况下,重新引入食物的效果非常糟糕,甚至许多人感到恐惧并停止了尝试。

请记住,AIP是一个完整的饮食治疗工具包,可以通过它拥有快速恢复症状并重新站起来的知识和技能。

 

七、附加说明

AIP是根据美国人的饮食习惯研究的方案,而我们中国的饮食与美式饮食并不相同,甚至有些内容可能不甚理解。但不管如何,了解这个方案对很多疾病的逆转和康复具有重要的参考与指导意义。

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